交流共促进，“移”路同行向未来！由中华医学会血液学分会主办，国家血液系统疾病临床医学研究中心-北京大学血液病研究所承办的“2022年北京造血干细胞移植学术会议”于2022年12月16-18日盛大召开。本次会议特邀国内外造血干细胞移植领域的学术领袖及大咖对移植相关前沿进展和热点话题进行了精彩的讲座。特别是在12月18日的主会场内，各位血液移植领域大咖围绕移植适应人群研究、移植合并症管理、移植后复发的防治策略等话题进行了专题报告，内容精彩翔实，对于临床实践具有引领、启发和指导价值。医脉通现将精彩内容整理如下。

 

会议在北京大学人民医院张晓辉教授的精彩致辞中拉开帷幕，张教授表示，在受新冠疫情影响的当下，成功召开造血干细胞移植学术会议充分展现了血液同道们凝心聚力、攻克血液移植领域面临挑战，与移植患者同向未来的决心。非常感谢线上线下各位血液专家同道的大力支持，期待通过此次会议推动血液移植领域的发展，造福更多血液病患者。随后各位专家教授就血液移植相关话题进行了精彩的专题讲座和分享。

 

 

 

张晓辉教授开场致辞

 

在贵州医科大学附属医院王季石教授和天津医科大学总医院邵宗鸿教授的主持下，哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授作了精彩分享。

 

 

 

大会主持

 

马军教授详细分享了62年来血液淋巴恶性肿瘤的免疫、靶向、细胞和基因治疗的开端及重要历史变迁。马教授表示，没有六十多年的创新和努力，就没有治疗手段丰富多样、疾病预后显著改善的现在，我们要时刻铭记前辈们的贡献，并不断保持创新奋进的精神，为治愈肿瘤而努力。此外，马教授介绍了我国细胞和基因治疗药物特别是CAR-T产品的申报和审批情况，以及中国民族企业在临床试验申办中的贡献。马教授提出，资金投入、创新程度和临床研究是影响中国新药创制最关键的三个因素，希望未来中国新药研发单位能够从这三方面着手，提高创新药物研发能力。新型治疗策略如肿瘤疫苗和基因编辑技术为肿瘤治愈带来了希望，期待未来更多肿瘤患者能够达到临床治愈甚至治愈。

 

 

 

马军教授作报告

 

在江苏省人民医院李建勇教授和上海交通大学医学院附属仁济医院侯健教授的主持下，中国医学科学院血液病医院王建祥教授进行了精彩分享。

 

 

 

大会主持

 

王建祥教授从精准治疗、动态监测、免疫治疗、整体治疗等多个维度介绍了急性髓系白血病（AML）的治疗进展及未来前景。王教授介绍道，进行基因突变检测、精细分型是AML靶向治疗的基础，尽管目前已有很多药物已获批用于AML的治疗，未来还需要探索更多适宜靶向药物。微小残留病灶（MRD）的动态监测对于AML的治疗非常重要，目前常采用流式细胞术、PCR、二代测序技术进行MRD的监测。欧洲白血病网络（ELN）建议在两周期化疗后、巩固治疗后、骨髓移植前进行MRD评估。AML免疫治疗靶点包括CD33、CD123、CD70、CD27、FLT3、Kit以及其他双靶点，治疗策略除嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（CAR-T）外，还包括单克隆抗体和双特异性抗体等。王教授强调，对于AML的治疗，不仅需考虑初始危险度分组，还应根据MRD监测结果进行动态调整。建议对于低危患者可考虑采取强烈诱导、靶向治疗等，高危患者可考虑强烈诱导、靶向治疗、免疫治疗、异基因造血干细胞移植等。

 

 

 

王建祥教授作报告

 

在中国医学科学院血液病医院韩明哲教授和四川大学华西医院刘霆教授的主持下，北京大学肿瘤医院朱军教授作了精彩专题报告。

 

 

 

大会主持

 

朱军教授结合北肿淋巴瘤治疗实践介绍了中国淋巴瘤自体造血干细胞移植（ASCT）现状与未来发展方向。朱教授介绍道，ASCT是淋巴瘤的有效治疗手段之一，然而中国接受ASCT的淋巴瘤患者数量明显低于西方国家。中国临床肿瘤学会（CSCO）ASCT工作组2021年数据显示，2021年共进行了5221例ASCT，100天内的死亡率仅0.9%，提示ASCT成功率较高。然而，淋巴瘤患者ASCT使用率低，仅为2.4%。基于北肿近年来各亚型淋巴瘤患者进行ASCT的临床实践数据，朱军教授强调ASCT在各亚型淋巴瘤患者中的合理应用对提高中国淋巴瘤患者的整体治愈率至关重要，应重视淋巴瘤的ASCT，正确选择ASCT的时机，改善挽救治疗和预处理，减少ASCT后的并发症，为每一会患者提供治愈的希望和机会。

 

 

 

朱军教授作报告

 

在徐州医科大学附属医院徐开林教授和西北大学附属医院陈协群教授的主持下，美国纽约医学院刘德龙教授进行了精彩专题报告。

 

 

 

大会主持

 

刘德龙教授就CAR-T治疗淋巴瘤特别是T细胞淋巴瘤的最新进展作了精彩报告。刘教授介绍道，因“自相残杀”机制，T细胞淋巴瘤特别是复发/难治性T细胞淋巴瘤患者的治疗选择有限。随后刘教授分享了为避免T细胞自相残杀而构建的几种CAR-T产品，例如TvTCAR7、RD-13-01、CD7 CAR-T和CD3/7PEBL等，并就这些产品在临床前和临床试验中的疗效进行了简单介绍，为未来T细胞淋巴瘤的CAR-T治疗探索提供了新的思路。

 

 

 

刘德龙教授作报告

 

在南方医科大学南方医院刘启发教授和北京大学人民医院许兰平教授的主持下，山东大学齐鲁医院纪春岩教授进行了精彩分享。

 

 

 

大会主持

 

纪春岩教授详细介绍了复发/难治性（R/R）AML的疾病负担及治疗进展。纪教授表示，复发难治是AML治疗失败的主要原因，R/R AML患者的预后极差，尚无标准治疗，亟需新的治疗方式改善耐受性和预后。突变位点抑制剂（如BCL-2、FLT3、IDH抑制剂）、调节代谢或信号通路的抑制剂（如表观遗传学药物）以及靶向细胞毒性药物（如CD33单克隆抗体、CTLA-4单克隆抗体）等治疗药物具有较强的特异性和较低的毒性，拓宽了R/R AML患者的治疗选择。随后，纪教授详细梳理了化疗、去甲基化药物、靶向治疗、免疫疗法治疗R/R AML的进展，并表示这些探索有望改善AML患者的预后。

 

 

 

纪春岩教授作报告

 

在中山大学附属第一医院李娟教授和大连大学附属中山医院方美云教授的主持下，安徽省立医院孙自敏教授进行了精彩专题报告。

 

 

 

大会主持

 

孙自敏教授分享了其团队开展的AML患者异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后早期复发机制研究。Allo-HSCT是治愈恶性血液疾病的有效手段，但复发仍是移植后的主要死亡原因。孙教授团队关于AML移植后早期复发的研究结果显示，allo-HSCT后复发患者骨髓中存在高水平活化型TGF-β1，而活化型TGF-β1通过抑制骨髓NK细胞功能从而抑制其抗肿瘤效应。进一步研究显示，allo-HSCT后复发患者骨髓中活化型TGF-β1与受损的NK细胞抗白血病功能有关，抑制TGF-β1信号能够提高AML复发患者NK细胞抗白血病功能。报告后方美云教授就抑制TGF-β1功能与提高NK细胞的数量和活性对于降低AML移植后复发的可行性与孙教授展开了深入交流。

 

 

 

孙自敏教授作报告

 

在中南大学湘雅医院陈方平教授和兰州大学第二医院张连生教授的主持下，北京大学人民医院许兰平教授进行了精彩分享。

 

 

 

大会主持

 

许兰平教授就中国allo-HSCT后巨细胞病毒（CMV）感染的流行病学、管理、治疗现状以及细胞免疫治疗探索进行了深入分析。许教授表示，CMV的管控仍是allo-HSCT领域面临的难题，目前我国主要采用抢先治疗策略。抢先治疗可有效降低CMV发生率，但抢先治疗后仍有部分患者出现持续性CMV感染，CMV病的总体死亡率仍然较高。因此，启动CMV预防是十分必要的，来特莫韦为预防allo-HSCT受者CMV感染提供了条件。CMV感染的细胞免疫治疗逐渐进入临床，但可及性明显落后于临床需求，对CMV感染相关免疫认识的不断深入，为优化移植方案奠定基础。期待未来能够建立一个基于危险度分层，综合应用各种干预措施的精细化管理体系。

 

 

 

许兰平教授作报告

 

在山东大学齐鲁医院侯明教授和吉林大学第一医院李薇教授的主持下，南方医科大学南方医院刘启发教授进行了精彩分享。

 

 

 

大会主持

 

刘启发教授从临床研究的理解、选题、研究设计、统计分析、注册等方面详细分享了如何从临床需求出发设计临床研究、选择研究终点等。刘教授强调，治疗方案是研究的核心，所以对于治疗方案的变更一定要慎重，要有合理的依据（例如统计数据），也要通过伦理委员会审查。如为重大调整，成果发表时在统计部分需要说明方案调整的原因及情况。成果发表时也可能被要求上传原始方案及方案修正案。因此，刘教授建议，临床试验方案一定要在深思熟虑后开展。

 

 

 

刘启发教授作报告

 

在四川大学华西医院牛挺教授和首都医科大学附属北京同仁医院王景文教授的主持下，陆军军医大学新桥医院张曦教授进行了精彩分享。

 

 

 

大会主持

 

张曦教授就间充质干细胞（MSCs）在造血干细胞移植中的应用和挑战及其团队的研究成果进行了全面的讲解。张教授表示，造血干细胞移植是干细胞治疗重大疾病的成功典范，但移植并发症如植入不良/失败、移植后复发、GVHD等影响患者长期生存。移植井发症的有效防控可进一步提升移植患者的整体疗效。MSCs治疗移植后并发症具有广阔的应用前景。MSCs联合移植有助于移植后造血干细胞的植入，MSCs联合TPO受体激动剂可有效治疗移植后血小板减少症，并且MSCs输注有助于预防GVHD。张教授介绍了其团队关于鉴定造血优势MSC亚群、改造MSC从而降低白血病复发等方面的进展，并强调未来关于MSCs的来源、输注剂量等的研究将进一步推动MSCs的精准治疗，改善造血干细胞后并发症的管控。

 

 

 

张曦教授作报告

 

在安徽医科大学第一附属医院曾庆曙教授和北京大学人民医院张晓辉教授的主持下，上海交通大学医学院附属瑞金医院赵维莅教授进行了精彩专题报告。

 

 

 

大会主持

 

赵维莅教授就ASCT在不同亚型淋巴瘤中的适用条件进行了详细介绍。在霍奇金淋巴瘤（HL）中，复发难治性HL经二线治疗达到Deauville评分1-3的患者可行ASCT。在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中，ASCT一线巩固治疗的获益仍有争议，瑞金医院目前对于年龄≤65岁，初治年轻高危及初治DLBCL双重打击/三重打击后，6个疗程标准化疗后终期PET-CT评估CR/PR患者可行ASCT。在滤泡性淋巴瘤中，ASCT主要用于组织学转化的高危患者CR/PR时和复发患者挽救性治疗后达CR/PR时。对于套细胞淋巴瘤，ASCT适用于II期大包块及III、IV期患者CR后。在外周T细胞淋巴瘤（PTCL）中，除ALK+间变大细胞淋巴瘤/肠病T/肝脾TCL外，支持ASCT用于PTCL患者一线巩固治疗。在NK/T细胞淋巴瘤中，ASCT适用于鼻型IV期/非鼻型I-IV期达CR/PR患者。

 

 

 

赵维莅教授作报告

 

  总结  

 

会议末，张晓辉教授总结道，各位血液移植领域资深专家围绕造血干细胞移植在淋巴瘤中的应用、早期复发的机制、移植后并发症的管理等话题进行了精彩纷呈的专题报告，多角度切入，多视点分析，对于移植领域临床研究的开展具有启发意义，对于临床实践也极具指导价值。再次感谢各位专家及线上线下血液同道的积极参与，期待血液移植领域前沿进展的分享进一步推动血液淋巴恶性疾病的诊疗发展，造福更多的患者。

 

 

 

张晓辉教授作大会总结

 

编辑：Vitalis

 

审校：Janet

 

排版：Moly

 

执行：Moly

 

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